止痛药应该怎么选择

事实上，市售止痛药大致可分为两种，一种是 乙醯氨酚类药物（Acetaminophen) ，如普拿疼、斯斯等，主要塬理是让药物直接作用在脑中枢神经，阻断疼痛传导，达成镇痛或解热的效果。
另一种，则是 非类固醇消炎止痛药（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug，简称NSAID)，又称为抗发炎止痛剂 。北市联合医院和平妇幼院区药剂科主任吴淑娟指出，因为身体发炎时，体内会增加前列腺素的合成而引起疼痛，这类药物能抑制这种反应，达到解热、镇痛、消肿等减缓发炎反应的效果。常见像是非炎、莫痛锭、布洛芬等都是药局常见的抗发炎止痛剂。
1.依照疼痛原因选择
一般来说，如果是单纯的感冒或发烧所引起的头痛，或者轻微的生理痛、牙痛，只要使用乙醯氨酚类的药物就可以获得改善。
不过，如果是因为发炎引起的疼痛，如支气管炎、扁桃腺炎，或者是关节扭伤、僵直性嵴椎炎、急性痛风等，使用抗发炎的止痛剂，对于缓解症状的效果就会比较明显。例如五十肩患者，肩部开始有轻微疼痛与僵硬，肩膀的整体活动受限，除了復健外就可以考虑使用如Diclofenac这类药物，常用的止痛贴布中也经常含有这类的成分。或者像是拔完智齿后，有些人伤口肿胀化脓，如果吃了乙醯氨酚类药物仍然感到疼痛，就可以考虑使用。
但吴淑娟提醒，每个人对药物的反应状况不同，像有些人会觉得Ibuprofen（异布洛芬）用在经痛的治疗效果较好，民众可以在谘询药师后选择不同成分的药物，找到最适合自己的止痛药。
2.依照用药与身体状况选择
除了评估疼痛塬因，也要考虑自己的用药与身体状况。一般来说，乙醯氨酚类的药物虽然功效比较单纯，但副作用较少，孩童、孕妇使用较安全。但不适合长期酗酒者，因为酒精会让肝中的氧化酵素变得异常活跃，使乙醯氨酚的有毒代谢物堆积在肝臟中，伤害肝细胞。

有胃溃疡或胃肠功能较差的患者，则较不建议使用非类固醇类的消炎止痛药。因为这类药物在抑制前列腺素的合成过程中，会同时破坏能够保护肠胃道黏膜的物质，间接引起肠胃不适此外，非类固醇类的消炎止痛药也可能恶化心臟血管与肾臟功能的疾病，并且影响某些降血压药品的药效，有上述这类疾病的患者在使用之前，一定要主动与医师、药师讨论。

选择因为酚类这类合成

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