葡萄柚与药同吃会中毒

研究表明只有葡萄柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。而且也要达到一定的剂量，任何离开剂量谈毒性的说法都是不对的。
葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素类化合物，它可抑制人体肠道内药物代谢酶CYP3A4的活性，从而减少药物的分解，导致血药浓度升高，从而增加药物的毒副作用，对人体造成损害。
另外，由于葡萄柚中的呋喃香豆素类物质主要局限于小肠与药物发生相互作用，通常在口服药的情况下会受其影响。截至目前，静脉给药情况下，并未发现葡萄柚与药物发生不良反应。
除此之外，与葡萄柚不能同食的药物主要有：降血脂药（如他汀类药物）、二氢吡啶类降血压药（如硝苯地平）、部分镇静安眠药（如咪达唑仑）、免疫抑制剂（如环孢素）、部分抗癫痫药（如卡马西平）、华法林等。另外，也不是所有类型降压药都不能与西柚同吃，根据文献报道，与葡萄柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙抗结剂（俗称“地平类药物”），例如非洛地平、硝苯地平等。
所以说，葡萄柚存在影响药效的问题，但是只有在达到一定剂量的情况下才可能出现。建议口服以上药物的患者，谨慎食用葡萄柚。对于其他的柚子，是可以放心食用的。


葡萄柚个头较小，果肉呈鲜红色，而柚子个头较大且果肉呈淡黄色。它们都含有呋喃香豆素成分，可与药物产生相互作用。美国已有研究表明，葡萄柚中含有的黄酮类及呋喃香豆素类化合物可使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液从而提高人体对药物的吸收水平，提高药效。同时，葡萄柚中的成分能够抑制位于人类小肠粘膜上皮细胞上的有机阴离子转运多肽，从而抑制其介导的以其为作用底物的药物转运，可抑制该药物的生物利用度。它还能抑制位于人类小肠粘膜上皮细胞上的外向转运载体蛋白P-糖蛋白，提高P-糖蛋白介导的以P-糖蛋白为底物的药物转运，从而提高生物利用度。葡萄柚主要影响CYP3A4代谢，同时抑制其活性。因此很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。
葡萄柚与很多药物能发生不同程度的相互作用，且作用时间可持续72小时。加拿大有研究显示，目前已发现85种药物可与葡萄柚发生反应，其中43种可发生严重副作用。美国FDA也已要求一些处方药的说明书上必须注明该药禁止与葡萄柚汁或新鲜葡萄柚同时服用。
临床上常见的情况，如葡萄柚与部分降压药同服，更易导致低血压；增大部分他汀类降脂药伤害肝脏和肌肉的风险；加重安眠药的嗜睡作用；阻碍避孕药的吸收等。希望大家提高警惕，关注葡萄柚与经过CYP3A4代谢的药物会产生相互作用，虽然目前关于产生相互作用的葡萄柚剂量研究尚不完善，但对于服用相关药物的患者，我们应建议其服药时不要用柚子汁送服，服药期间尽量少吃葡萄柚，最好与药物间隔12小时以上。说明书明中已明确提示，则应避免同服。

香豆素转运中毒呋喃生物

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